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2、疫疹证候
该证候主要是因为感染燥热疫毒而引起的发疹性病证。
【临床表现】该证初起之时有通体发热,头痛如刀劈,斑疹透出肌肤,或红或赤,或紫或黑,脉象数。如果病证初起而六脉细数沉伏,面色发青,患者昏聩迷瞪,四肢逆冷,头汗如雨,头痛如刀劈,腹部内肠子乱搅想吐又吐不出来,想泄也泄不出来,并伴有摇头晃脑者,多为闷疫。
【证候分析】如果疫毒从皮毛或口鼻侵入人体,侵袭肺胃,因为肺朝百脉,胃为十二经络之海,肺胃能敷布十二经,荣养百骸,毫发之间,靡所不贯,毒邪既然已经进入肺胃,势必敷布于十二经脉,戕害百骸,从而引发发热,头痛以及斑疹透露。
疫疬脉象数者,多为毒热郁蒸之像。此时诊脉就知道吉凶,浮大而数者,其毒发扬;沉细而数者,其毒已经很深;不浮不沉而数者,为热毒陷于半表半里的“膜原”之间之证候。至于初起六脉细数沉伏的闷疫,则是由于热毒深伏于内,不能发露于外所致。
3、瘟黄证候
所谓瘟黄证候,主要是因为感受瘟疫之毒挟有湿热而引起猝然发黄的病候。
【临床表现】该证初起可见发热恶寒,随即卒然发黄,全身、齿垢、白睛黄色深,称之为急黄。严重的患者变证蜂起,或者四肢逆冷,或者神昏谵语,或者直视,或遗尿旁流,甚至舌卷囊缩,循衣摸床。
【证候分析】所谓瘟黄,指的就是瘟毒挟有湿热,湿热与瘟毒蕴结而郁于皮肤、肌肤腠理之间,就会出现寒热错杂而急速发黄;如果疫毒内侵于五脏,导致阴阳格拒而不相顺接,就会四肢逆冷;如果内扰心神就会神昏谵语;上干脑系就会蒙蔽清窍而出现直视的现象;如果瘟黄下犯于肝肾,导致下焦失固,就会遗尿旁流,阴囊收缩;少阴精气脱绝,就会舌卷而循衣摸床,这些都是疫毒内锢于五脏,精气耗损枯竭的危重证候。
以上三点都是瘟疫的一般病候,属于时行病,或者叫做天行病。其特点就是起病时,都有类似于伤寒症状,因此临床诊断时要注意鉴别。瘟疫春、夏、秋三时具有,皆因天之风雨不时,地有湿热郁蒸,胔骨之气蔓延,只要有接触就会染病。
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