糖就像烟草和酒精一样，是一种有潜在危害且容易让人上瘾的物质。几十年来，糖已被证明与各种健康风险有关，主要包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、高尿酸血症、痛风、龋齿和某些癌症等。据数据统计发现，在过去的50年内，全球糖的消费量激增3倍。糖摄入过多造成的肥胖症、糖尿病、心脏病和肝病等在全球高发，每年间接导致全球约3500万人死亡。
随着经济的发展，我国居民的糖摄入量迅速增长。其中，含糖饮料作为每日摄入添加糖来源的“重头戏”，消费量也大幅度增加。根据世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织的官方定义，糖包括单糖、双糖、糖醇和游离糖，其中游离糖被认定为由生产商、厨师或消费者在食品中添加的单糖和双糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。此外，另一个重要的糖，即添加糖，被定义为加工和制备的食品和饮料中使用的所有单糖和双糖，以及添加到食品中的糖，但不是天然存在的糖，如水果和果汁中的糖。
尽管已经发表了许多关于糖与健康的观察性研究和随机对照试验的荟萃分析，但由于研究设计的缺陷、对膳食糖消费的不同维度的分析、不一致的定义，很难得出明确的结论。因此，在制定详细的限糖政策之前，需要全面评估关于膳食糖消费与所有健康结果之间关系的循证医学质量。近期，发表在BMJ杂志的一项荟萃分析，通过伞状评价，又称系统评价再评价的循证医学方法，分析了所有关于膳食糖摄入与各类疾病风险的证据质量、潜在偏倚和有效性。
在这项研究中，研究人员对PubMed, Embase, Web of Science和Cochrane数据库进行了系统性的检索，时间从建库至2022年1月。纳入标准为随机对照试验、队列研究、病例对照研究或横断面研究的系统回顾和荟萃分析，这些研究评估了膳食中糖的摄取对人类急性或慢性疾病的健康结果的影响。
结果发现，共纳入73项荟萃分析，涵盖83项健康相关结局。膳食中糖的摄取与18种内分泌/代谢疾病、10种心血管疾病、7种癌症和10种其他疾病（神经精神、牙科、肝脏、骨科和过敏性疾病）患病风险存在显著的相关性。中等质量的证据表明，最高与最低的膳食糖摄入量与体重增加（含糖饮料）和异位脂肪沉积（添加糖）有关。低质量的证据表明，每增加１份含糖饮料的摄入会增加4%的痛风风险，每增加250毫升/天的加糖饮料摄入分别与17%和4%的冠心病和所有原因的死亡风险有关。此外，低质量的证据表明，果糖摄入每增加25克/天，胰腺癌的风险就会增加22%。
总之， 饮食中的高糖摄入量一般对健康有害而无益，特别是在心脏代谢疾病方面。专家建议，将游离糖或添加糖的消费量减少到25克/天以下（约6茶匙/天），并将含糖饮料的消费量限制在一份/周以下（约200-355毫升/周），以减少糖对健康的不利影响。
原始出处Huang Y, Chen Z, Chen B, Li J, Yuan X, Li J, Wang W, Dai T, Chen H, Wang Y, Wang R, Wang P, Guo J, Dong Q, Liu C, Wei Q, Cao D, Liu L. Dietary sugar consumption and health: umbrella review. BMJ. 2023 Apr 5;381:e071609. doi: 10.1136/bmj-2022-071609. PMID: 37019448; PMCID: PMC10074550.
